2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作指南包頭醫(yī)療保障2022-10-1318:20發(fā)表于內(nèi)蒙古2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險尊敬的廣大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保群眾：首先向您及您的家人送上誠摯的問候與祝福！城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是我國統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，促進(jìn)社會和諧而實行的一項惠民政策，關(guān)系著每一個老百姓的切身利益，是由政府主導(dǎo)普惠型的社會保險。近年來，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系不斷完善，保障水平也將逐步提高，2023年度我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在個人繳費的基礎(chǔ)上，各級財政將給予人均不低于640元的補助，與此同時參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員還將享受居民大病保險，其所需資金由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；饎潛埽瑐€人不繳費。請廣大城鄉(xiāng)居民積極踴躍參保。一、個人繳費標(biāo)準(zhǔn)2023年度我市城鄉(xiāng)居民（包括原城鎮(zhèn)居民和農(nóng)牧民）、在校在園學(xué)生及學(xué)齡前兒童、新生兒個人繳費標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為380元；持本市居住證非本市戶籍居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為380元；特困供養(yǎng)人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、未參加職工醫(yī)療保險的中華人民共和國成立前老黨員全額資助參保；城鄉(xiāng)低保對象、納入農(nóng)村低收入人口監(jiān)測范圍的脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶和突發(fā)嚴(yán)重困難戶，按照城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的30%繳納醫(yī)療保險費，即享受以上待遇的居民個人繳納114元；脫貧人口中屬于“四不摘”要求的人員、不在醫(yī)療救助資助范圍內(nèi)的重度殘疾人，按照城鄉(xiāng)居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)的50%繳納醫(yī)療保險費，即享受以上待遇的居民個人繳納190元。二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費期2023年度包頭市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費時間為2022年9月26日至2023年4月25日，逾期不再辦理參保繳費手續(xù)。三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受期（一）城鄉(xiāng)居民、學(xué)齡前兒童、新生兒在集中繳費期內(nèi)參保繳費的，享受待遇時間為2023年1月1日—2023年12月31日。（二）在校在園生集中繳費期內(nèi)參保繳費的，享受待遇時間為2022年9月1日—2023年12月31日。四、繳費方式（一）微信繳費方法一：搜索“內(nèi)蒙古稅務(wù)社保繳費”小程序，進(jìn)行申報繳費、繳費憑證開具。方法二：通過“我-支付-城市服務(wù)-社保-內(nèi)蒙古社保繳費”路徑進(jìn)行申報繳費、繳費憑證開具。（二）支付寶繳費通過“市民中心-社保-內(nèi)蒙古社保繳費”路徑進(jìn)行申報繳費、繳費憑證開具。（三）蒙速辦繳費方法一：搜索“內(nèi)蒙古稅務(wù)社保繳費”，進(jìn)行申報繳費、繳費憑證開具。方法二：通過“服務(wù)-五險一金-內(nèi)蒙古社保繳費”路徑進(jìn)申報繳費、繳費憑證開具。（四）電子稅務(wù)局繳費登錄網(wǎng)址：https:etax.neimenggu.chinatax.gov.cn，選擇自然人業(yè)務(wù)，進(jìn)行申報繳費、繳費憑證開具。（五）銀行繳費通過建設(shè)銀行和光大銀行服務(wù)網(wǎng)點的智慧柜員機、業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行申報繳費。（六）社區(qū)、服務(wù)站（村）場所繳費使用稅務(wù)部門云POS機刷卡繳費。（七）各旗縣區(qū)稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳辦理通過我市各辦稅服務(wù)廳進(jìn)行申報繳費、繳費憑證開具。五、繳費注意事項（一）普通人群繳費。參保居民可自行選擇“線上或線下”繳費方式，自行向稅務(wù)部門進(jìn)行繳費，不需要前往醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦理。新參保的人員（2022年前未在我市參加居民醫(yī)保的人員）由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道采集信息匯總后，報旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行參保登記后，方可進(jìn)行自主繳費。（二）困難群眾繳費。對于享受醫(yī)療救助全額資助參保政策的困難群眾，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行參保登記后，通過醫(yī)療救助資金按照100%的比例給予資助參保。對于具有本市戶籍的城鄉(xiāng)低保對象、納入鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧人員和突發(fā)嚴(yán)重困難戶）、不在醫(yī)療救助資助范圍的重度殘疾人、脫貧人口中屬于“四不摘”要求的人員，實行“先繳后補”繳費模式，即參保人員按照居民醫(yī)保個人繳費380元的標(biāo)準(zhǔn)自行個人繳費后，由旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按照資助標(biāo)準(zhǔn)給予退費。（三）在校在園學(xué)生及學(xué)齡前兒童繳費。原則上按照學(xué)籍管理原則以學(xué)校為單位，由學(xué)校收集信息后，統(tǒng)一報旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保登記，經(jīng)登記后方可進(jìn)行個人自主繳費。學(xué)齡前兒童（2016年1月1日之后出生的且沒有上幼兒園或?qū)W校的兒童）可以就近到居住地由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道采集信息匯總后，報旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)進(jìn)行參保登記后，方可進(jìn)行自主繳費。（四）新生兒參保繳費。新生兒出生后90天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人按相關(guān)文件要求在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理參保登記，經(jīng)登記后可按照普通人群繳費方式進(jìn)行個人自主繳費。六、溫馨提示（一）請符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保條件的廣大居民相互告知，我市2023年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中繳費期開始后，除符合中途參保條件的困難人群和新生兒外，其他參保人錯過繳費期不能中途參保。請各位居民在集中繳費期內(nèi)踴躍參保，維護(hù)好自身醫(yī)保權(quán)益，切勿錯過集中繳費期。（二）建議參保人優(yōu)先選擇自主繳費的方式進(jìn)行繳費，以免因在窗口繳費等待時間過長造成不便。（三）請廣大參保繳費人員在繳費成功2個工作日后，通過微信小程序、微信城市服務(wù)、支付寶市民中心、電子稅務(wù)局APP、蒙速辦APP、自然人電子稅務(wù)局網(wǎng)頁等“線上”渠道及辦稅服務(wù)大廳，進(jìn)行繳費記錄查詢和繳費憑證開具。全市各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦名稱及聯(lián)系電話咨詢電話昆都侖區(qū)醫(yī)療保險和醫(yī)藥采購服務(wù)中心：0472-5990232青山區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心：0472-36160730472-3616123東河區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心：0472-2626399九原區(qū)醫(yī)療保險服務(wù)中心：0472-6168731石拐區(qū)醫(yī)療保障局：0472-8720545包頭市白云鄂博礦區(qū)醫(yī)療保障局：0472-8510335土默特右旗醫(yī)療保險服務(wù)中心：0472—8880883固陽縣醫(yī)療保險服務(wù)中心：0472-6860098達(dá)茂聯(lián)合旗醫(yī)療保障局：0472-8427887稀土高新區(qū)社保中心：0472-5305551全市各旗縣區(qū)稅務(wù)部門名稱及聯(lián)系電話咨詢電話國家稅務(wù)總局包頭市東河區(qū)稅務(wù)局：2112366國家稅務(wù)總局包頭市青山區(qū)稅務(wù)局：3312366國家稅務(wù)總局包頭市昆都侖區(qū)稅務(wù)局：5212366國家稅務(wù)總局包頭市九原區(qū)稅務(wù)局：2312366國家稅務(wù)總局包頭稀土高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)稅務(wù)局：2512366國家稅務(wù)總局土默特右旗稅務(wù)局：8012366國家稅務(wù)總局固陽縣稅務(wù)局：6912366國家稅務(wù)總局包頭市白云鄂博礦區(qū)稅務(wù)局：8512366國家稅務(wù)總局包頭市石拐區(qū)稅務(wù)局：8712366國家稅務(wù)總局達(dá)爾罕茂明安聯(lián)合旗稅務(wù)局：8312366【查看詳情】

關(guān)于做好新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的緊急通知包頭醫(yī)療保障2022-10-0818:10發(fā)表于內(nèi)蒙古關(guān)于做好新冠肺炎疫情防控期間醫(yī)療保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的緊急通知各旗縣區(qū)醫(yī)療保障局、稀土高新區(qū)黨群工作部，各定點醫(yī)藥機構(gòu)、廣大參保群眾：按照國家、自治區(qū)和包頭市關(guān)于新冠肺炎疫情防控工作部署，為有效阻斷疫情傳播，落實非必要不聚集防控要求、有效減少人員聚集流動帶來的感染風(fēng)險，現(xiàn)就進(jìn)一步做好疫情防控期間醫(yī)療保險各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)通知如下：一、疫情管控期間，為防止人員聚集，各級政務(wù)服務(wù)大廳暫停線下窗口業(yè)務(wù)受理，廣大參保群眾可通過關(guān)注微信公眾號“包頭市醫(yī)療保障”的“辦事指南”了解業(yè)務(wù)流程，也可以通過電話方式、微信工作群等方式進(jìn)行業(yè)務(wù)咨詢及辦理，我市各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)已開通多部電話受理政策咨詢、業(yè)務(wù)辦理及預(yù)約服務(wù)等工作（聯(lián)系電話見附件1）。疫情恢復(fù)正常后，非緊急類事項應(yīng)盡量避免到醫(yī)保窗口辦理，如確實急需窗口辦理的，要按照疫情防控要求，在辦理場所完成測溫、查驗健康碼、行程碼、佩戴口罩等防控措施后，快速辦理。二、辦理城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民、公務(wù)員、離休干部和文革傷殘人員、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療費用報銷及一次性賬戶返還等業(yè)務(wù)，可推遲2個月辦理。因醫(yī)療費用票據(jù)有效期等受疫情影響，無法在規(guī)定時限內(nèi)辦理的業(yè)務(wù)，無需電話報備案，均順延2個月。三、辦理我市2023年度城鄉(xiāng)居民參保業(yè)務(wù)的群眾，可以使用微信、支付寶、蒙速辦等線上“內(nèi)蒙古稅務(wù)社保繳費”小程序進(jìn)行線上申報繳費。四、需要辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保人員，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、蒙速辦APP、微信小程序、支付寶、包頭市醫(yī)療保障微信公眾號、國家政務(wù)服務(wù)平臺（網(wǎng)站）等多種線上自助備案渠道進(jìn)行“跨省異地就醫(yī)備案”申報。此外，在疫情期間，可在工作時間撥打各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話，由工作人員電話指導(dǎo)進(jìn)行備案。（詳情見附件2）五、為保障門診特殊慢性?。ㄩT診特殊用藥）患者長期用藥需求，減少就診購藥次數(shù)，緩解醫(yī)療機構(gòu)門診接診壓力，支持醫(yī)療機構(gòu)集中力量做好疫情防控工作，在保證醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上，減少患者到醫(yī)療機構(gòu)就診配藥次數(shù)，合理增加單次處方用藥量。對高血壓三級高危、糖尿病（注射胰島素治療）兩類門診慢性病患者在定點醫(yī)藥機構(gòu)購藥、經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評估后，慢性病處方購藥量可放寬至三個月，其他門診慢性病病種處方用藥量放寬至兩個月，待疫情結(jié)束后恢復(fù)正常。六、慢性病參保患者需變更慢性病購藥定點機構(gòu)的（可臨時選擇將慢性病購藥定點機構(gòu)，變更到就近的醫(yī)保慢性病定點醫(yī)療機構(gòu)、定點醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體機構(gòu)或醫(yī)保慢性病定點零售藥店進(jìn)行購藥），如當(dāng)月未發(fā)生慢性病門診報銷費用，可隨時撥打我市慢性病變更備案的十家定點醫(yī)療機構(gòu)或參保地所在旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話，辦理慢性病定點機構(gòu)變更業(yè)務(wù)；如當(dāng)月已發(fā)生了慢性病門診報銷費用，可于次月未發(fā)生慢性病門診報銷之前進(jìn)行變更。待疫情結(jié)束后恢復(fù)正常后，臨時變更到定點藥店購藥的慢性病患者，將統(tǒng)一轉(zhuǎn)回原定點醫(yī)療機構(gòu)，具體時間另行通知。七、各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和開通慢性病變更定點醫(yī)療機構(gòu)，要按照要求認(rèn)真落實，確保疫情期間醫(yī)保門診慢性病患者待遇得到相應(yīng)的保障，同時要將慢性病患者變更定點機構(gòu)情況每周報送市醫(yī)療保險服務(wù)中心相關(guān)科室，做好備案登記工作。各定點醫(yī)藥機構(gòu)要按照慢性病患者醫(yī)保待遇及醫(yī)療服務(wù)項目、藥品、耗材等價格執(zhí)行，不得隨意提高收費標(biāo)準(zhǔn)，不得增加患者費用負(fù)擔(dān)。八、鑒于門診特殊慢性病鑒定業(yè)務(wù)已下放相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)在受理申報和集中鑒定過程中可能會造成人群的聚集，除惡性腫瘤，器官移植，尿毒癥透析，白血病等四類急需用藥、診療的慢性病，患者可在定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保窗口直接申報并進(jìn)行認(rèn)定外，其他慢性病鑒定業(yè)務(wù)暫時推遲一個月辦理，恢復(fù)時間根據(jù)疫情防控形勢另行通知。九、網(wǎng)上辦理個人賬戶共濟(jì)綁定流程:下載“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，進(jìn)入“地方專區(qū)中的內(nèi)蒙古專區(qū)”，在“業(yè)務(wù)辦理”欄目中找到“業(yè)務(wù)經(jīng)辦”，點擊“家庭賬戶共濟(jì)”，即可進(jìn)入“共濟(jì)授權(quán)”服務(wù)事項了。由授權(quán)人（即自愿申請與家人共濟(jì)的職工本人）填寫被授權(quán)人（即其父母、配偶、子女）的相關(guān)信息，需要注意的是，還需要認(rèn)真閱讀并填寫個人承諾書，保證信息真實、完整、有效，由此產(chǎn)生的一切法律責(zé)任均由承諾人承擔(dān)。最后一步是上傳使用人有效身份證的照片或戶口簿照片，即可辦理賬戶共濟(jì)業(yè)務(wù)。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員也可在我市二級及以上醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？妻k理賬戶共濟(jì)業(yè)務(wù)。十、受新冠肺炎疫情影響，兩定醫(yī)藥機構(gòu)變更業(yè)務(wù)暫停辦理，具體開通時間根據(jù)疫情防控形勢另行通知。十一、簡化定點醫(yī)藥機構(gòu)月結(jié)算流程，市醫(yī)療保險服務(wù)中心各業(yè)務(wù)科室按照醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)?；鹪陆Y(jié)算和支付。十二、市醫(yī)保核定類業(yè)務(wù)做如下調(diào)整:（一）企、事業(yè)單位投保、停保業(yè)務(wù)全部在醫(yī)保網(wǎng)廳上進(jìn)行辦理；醫(yī)保網(wǎng)廳地址:https:ylbzj.nmg.gov.cnggfwhallEnter#Index（二）在職轉(zhuǎn)退休、死亡終止參保業(yè)務(wù)先在單位醫(yī)保網(wǎng)廳上辦理暫停參保，待疫情結(jié)束后延期辦理；（三）繳納2022年1月至6月整個過渡期醫(yī)療保險的已參保靈活就業(yè)人員，請使用手機微信小程序“內(nèi)蒙古稅務(wù)社保繳費”、“支付寶市民中心”、“蒙速辦”等繳費渠道繳納醫(yī)療保險。（四）有特殊緊急情況可通過工作微信群、電話等方式進(jìn)行咨詢，企、事業(yè)單位業(yè)務(wù)咨詢電話：0472-6970828，靈活就業(yè)和全國范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移接續(xù)咨詢電話：0472-6970829。（五）在疫情期間不能及時辦理城鎮(zhèn)職工參保的人員，待疫情結(jié)束后，可以補辦參保手續(xù)，醫(yī)保費用進(jìn)行補收；（六）開展全市靈活就業(yè)人員醫(yī)保業(yè)務(wù)“不見面”辦理。（業(yè)務(wù)流程詳見附件3）十三、無第三方責(zé)任意外傷害患者住院備案：在市內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院的，住院7個工作日內(nèi)需由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？拼鸀榈怯泜浒?；在市外醫(yī)療機構(gòu)住院的，從住院當(dāng)日順延1個月內(nèi)撥打0472-6169515電話備案，待疫情結(jié)束后恢復(fù)到正常備案時限。十四、各旗縣區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)合工作實際，可通過電話辦理門診慢性病患者變更定點機構(gòu)，城鄉(xiāng)居民參停保、參保信息變更、醫(yī)保繳費上賬等業(yè)務(wù)，門診特殊慢性病（門診特殊用藥）鑒定定點醫(yī)療機構(gòu)也可通過電話辦理門診慢性病患者變更定點機構(gòu)業(yè)務(wù)（慢性病變更機構(gòu)聯(lián)系電話見附件4）。十五、受疫情等不可抗力原因影響，部分業(yè)務(wù)辦理時限有可能相應(yīng)延長，可通過公眾號、微信群等方式及時關(guān)注情況并留言，各項醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理將根據(jù)我市發(fā)布的新型冠狀病毒感染肺炎疫情情況相應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。包頭市醫(yī)療保險服務(wù)中心2022年10月8日【查看詳情】

關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇政策的通知.pdf【查看詳情】

轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于將生育三孩費用納入生育保險待遇支付范圍的通知》的通知2.pdf【查看詳情】

關(guān)于規(guī)范完善我市基本醫(yī)療保險政策的通知-包醫(yī)保發(fā)【2022】11號1.pdf【查看詳情】